Assunto : Contraceção
Métodos contracetivos são processos que permitem evitar uma gravidez
indesejada.
Tem como objetivo
impedir que o espermatozoide encontre o ovócito ou que o embrião se implante no útero.
Alguns destes
métodos servem para evitar doenças sexualmente transmissíveis.
- Naturais: consistem em calcular o período fértil e, desta forma, evitar que ocorra fecundação. Abstinência periódica: durante o período fértil devem evitar-se as relações sexuais.
- Não naturais ou tecnológicos: impedem a gravidez através de dispositivos locais, de medicamentos com hormonas sexuais sintéticas ou de intervenção cirúrgica.
- Mecânicos
- Químicos
- Cirúrgicos
Métodos naturais
- Método do calendário ou de Ogino-Knaus
- Método da temperatura basal
- Método do muco
- Coito interrompido
Método do calendário ou de Ogino-Knaus
Pretende calcular os dias férteis através do cálculo da ovulação.
Como funciona:
Verificar a duração dos últimos ciclos menstruais , determinar o mais
longo e o mais curto.
ciclo.
Do número total de dias do ciclo mais longo , subtrair 11, isso identifica o último dia fértil do seu
ciclo.
Exemplo
Ciclo mais curto – 26 dias ->
subtraindo 18 dias =8
Ciclo mais longo – 30 dias ->
subtraindo 11 dias = 19
O período fértil é
calculado como começando no oitavo dia do ciclo e terminando no décimo nono dia
do ciclo ( 12 dias de abstinência são necessários para evitar a gravidez) .
Vantagens:
- Pode ser usado para evitar ou alcançar uma gravidez.
- Não apresenta efeitos colaterais.
- Aumenta o conhecimento da mulher sobre o seu sistema reprodutor.
Segurança
do método
- A taxa de possibilidade de falhar é grande porque a data da ovulação pode variara em virtude de diversos factores.
- Os maiores problemas relacionam-se com as mulheres que têm um ciclo irregular.
- Não protege de doenças sexualmente transmitidas.
Método
da temperatura basal
Pretende calcular os dias férteis usando a variação da temperatura corporal.
Baseia-se em que a
temperatura corporal que aumenta com a ovulação em 0,2 a 0,5ºC.
Como funciona:
A mulher ter que medir a temperatura todos os dias nas mesmas condições (
por exemplo quando acorda).
Tem que registar os valores.
A variação das hormonas provoca variações da temperatura .
A ovulação é
devida a uma variação nas hormonas e é acompanhada da variação da temperatura,
que sobe entre 0,2 e 0,5 ºC.
Como funciona:
Os dias mais
férteis são:
- Dois ou três dias antes de a temperatura atingir o nível mais alto.
- 12 a 24 horas após a ovulação .
- É necessário ter em atenção que os espermatozóides podem sobreviver durante três dias no aparelho sexual feminino.
Vantagens:
Pode ser usado para evitar ou alcançar
uma gravidez.
Não apresenta efeitos colaterais.
Aumenta o conhecimento da mulher sobre o
seu sistema reprodutor .
Segurança
do método
- Muito pouco seguro.
- Muitos fatores podem afetar a temperatura basal, por ex. ingerir uma bebida alcoólica no dia anterior, fumar cigarros na noite anterior, não ter dormido bem, estar com febre, ter alguma atividade antes de medir a temperatura .
- A temperatura aumenta com a ovulação. Se tiver havido uma relação antes do aumento da temperatura pode ocorrer fecundação (desde que os espermatozoides ainda estejam vivos.
- Não protege de DST
Método
do muco
Pretende saber o momento em que ocorre a ovulação atendendo à fluidez do
muco que existe no colo do útero.
Baseia-se:
- normalmente o colo do útero está tapado por uma mucosidade espessa que serve de barreira a elementos estranhos que penetrem na vagina (evita infeções do útero).
- uns dias antes da ovulação esse muco torna-se menos espesso para permitir que os espermatozoides possam penetrar no útero.
Como funciona:
Para evitar a gravidez basta abster-se de ter relações sexuais entre o
momento em que o muco fica fluído até seis ou sete dias após esse momento.
Vantagens:
- Pode ser usado para evitar ou alcançar uma gravidez.
- Não apresenta efeitos colaterais.
- Aumenta o conhecimento da mulher sobre o seu sistema reprodutor .
- Não envolve custos .
Segurança do método
- Muito pouco seguro.
- Exige da mulher muita disciplina.
- Não evita doenças transmitidas sexualmente.
Método
do coito interrompido
Consiste em retirar
o pénis da vagina, antes da ejaculação.
Segurança do método
- É um método muito pouco eficaz devido à possibilidade de existência de espermatozoides na uretra masculina antes da ejaculação e sobretudo à dificuldade de um controlo seguro do momento da ejaculação.
- Não protege de DST.
Métodos não naturais ou tecnológicos
De barreira
(reversíveis)
- Agentes espermicidas .
- Preservativo masculino .
- Preservativo feminino.
- Diafragma.
- Esponja vaginal.
- Contracetivos orais (pílulas).
- Contracetivos injetáveis .
- Implantes hormonais.
- Anel vaginal.
- Vasectomia.
- Laqueação de trompas.
Agentes espermicidas
Tem como objetivo imobilizar e destruir os espermatozóides.
São , geralmente, utilizados em associação com outros métodos.
Vantagens:
- pode aumentar a lubrificação vaginal.
- fácil utilização.
Segurança do método
- tem baixa taxa de proteção (cerca de 70 a 90%)
- pode provocar reações alérgicas irritativas
- deve ser aplicado na vagina, 10 a 30 minutos antes da relação
- Oferece pequena proteção contra as DST
Preservativo masculino
Tem como objetivo impedir que os espermatozóides entrem na vagina.
Vantagens:
- Relativo baixo custo.
- Prático.
- Prevenção das DST.
- Não oferece riscos à saúde ou complicações médicas.
- Pode ser utilizado com outro método contraceptivo, como coadjuvante.
Segurança do método
- A taxa de falha é de 5 a 12 %,
- Pode ocasionar alergias.
Preservativo feminino
Possui um anel interior que facilita a sua colocação dentro da vagina e
um anel exterior que fica a cobrir a área labial.
Coloca-se no interior da vagina e estende-se até ao exterior; pode ser
colocado antes da relação sexual e não necessita de ser retirado logo
após o acto.
Objetivo : Impedir
que os espermatozóides penetram na vagina.
Vantagens:
- Diminui o risco de contrair DST.
- É mais resistente do que o preservativo masculino .
- Pode ser utilizado com outro método contracetivo, como coadjuvante.
Segurança do método:
- Índice de falha relativamente alto (18 a 25 %)
- Alto custo.
- Muitas mulheres referem ter dificuldade para correta inserção.
Diafragma
Membrana côncava que é colocada na vagina e encobre o colo do útero.
O diafragma tem diversos tamanhos, variando de 5 a 10,5 cm. O
ginecologista mede, com anéis medidores, o tamanho adequado para cada doente. O
médico deve orientar quanto à correta colocação e remoção do diafragma.
Deve ser utilizado juntamente com um espermicida.
Objetivo : Impedir que os espermatozóides penetrem no
útero.
- Não protege de DST
- Diminui o risco de infeções
Segurança do método:
- Os índices de falha podem ir dos 2 aos 23 %.
- Dificuldade na utilização.
- O látex ou o espermicida utilizado como coadjuvante podem provocar reações alérgicas.
DIU (dispositivo intra-uterino)
Corpo estranho
colocado dentro da cavidade uterina para impedir a gestação.
Transforma o
ambiente uterino num ambiente hostil aos espermatozóides, evitando a sua
chegada até às trompas (impede a fecundação).
Não protege de
doenças sexualmente transmissíveis.
Vantagens:
- Longa duração
- Cómodo
- Discreto
Segurança do método:
- Grande eficácia.
Contracetivos orais (pílulas)
Objectivo : inibir a ovulação.
Para além de inibirem a ovulação alteram o muco e o desenvolvimento do endométrio
Não protege de DST.
Vantagens:
- Períodos de menstruação mais curtos e mais ligeiros, diminuindo a probabilidade de anemia, uma deficiência de glóbulos vermelhos, que pode provocar cansaço e outros sintomas.
Segurança do método:
- Grande eficácia.
- Quando a mulher apresenta vómitos, diarreia ou usa outras medicações a eficácia do contraceptivo diminui.
- O tabaco interfere com a pílula. Fumar durante a utilização da pílula, pode causar problemas de saúde relacionados com o sistema cardiovascular.
Contracetivos injetáveis
Objetivo : Inibir a
ovulação
São indicados para
as mulheres que não conseguem lembrar-se de usar a pílula diariamente ou que
têm intolerância gastrointestinal às hormonas.
Não protegem de DTS.
Implantes hormonais
Inibe a ovulação,
tem acção sobre o muco cervical e provoca atrofia do endométrio.
É um método
contraceptivo que só contém uma hormona
que é libertada lentamente duração de cinco anos, desde a inserção.
Para colocar e
retirar o implante é necessária anestesia local.
Não protege de DST
Vantagens:
- Não é necessária a lembrança de uso diário
Segurança do método
- Grande eficácia (99%)
SIU – Sistema intra-uterino
Dispositivo de
plástico em forma de T que contém um reservatório hormonal que liberta uma
quantidade hormonal muito reduzida para o útero, durante aproximadamente 5
anos.
A hormona libertada
provoca o espessamento do muco do colo do útero impedindo a passagem dos
espermatozóides e a fertilização do óvulo, mantém o revestimento do útero fino
e altera o ambiente dentro do útero, tornando-o hostil à movimentação dos
espermatozóides, tendo um efeito inibidor da ovulação.
Não protege de DST
Vantagens:
- Não é necessária a lembrança de uso diário
Segurança do método:
- Grande eficácia
Anel contracetivo
Contracetivo hormonal
de utilização mensal.
Não protege das DST.
Vantagens:
- Cómodo
- Discreto
- Fácil de utilizar
Segurança do método:
- Tem uma eficácia de 99%
Vasectomia
É feito um pequeno
corte nos canais deferentes para evitar que o esperma expelido contenha
espermatozóides.
Realizada com
anestesia local.
Tem um índice de falha de cerca de 0,15%
Não protege de DST
Laqueação de trompas
Este
procedimento consiste em fazer um corte ou bloqueio das trompas uterinas, com
vista a impedir a fecundação do óvulo.
É realizada uma pequena incisão no abdómen com anestesia.
Tem um índice de falha de 0,4%.
Não
protege de DST
